[IgA nephropathy with malignant hypertension].

症 例 患者:29歳,女 性.主 訴:頭 痛,高 血圧.既 往歴,家 族歴:特 記すべ きことな し.現 病歴: 1995年 よ り尿 蛋白,1998年 よ り高血圧 を指摘 さ れる も放置.こ の ころか ら頭痛発作 を繰 り返 し ていた.2000年 の検診で高血圧,尿 蛋 白,尿 潜 血,貧 血,心 電 図異常 を指摘 され,同 年7月13 日当院を初診.初 診時身体所見:意 識清明,身 長160cm,体 重52kg,体 温36.8°C,血 圧240/140 孤mHg,上 下肢差 ・左右差な し,脈 拍80/分 整, 胸 部にラ音 ・心雑音 を聴取せ ず.腹 部平坦軟, 血管雑音 を聴取 せず.下 腿 に浮腫 な し.胸 水 ・ 腹水 を認めず.神 経学 的異常所 見な し.眼 底に 高血圧性 網膜症(Keith-Wagener III度)を 認め, 悪性高血圧B群 と診断 した1}.入 院時検査所見: RBC 429•~104/ƒÊl, Hb 9.3g/dl, Ht 29.9%, TP